Массаж каротидного синуса техника
Каротидный синус: понятие и расположение, на что влияет, массаж – техника и допустимость
Для дифференциальной диагностики с состояниями, связанными с парасимпатическими влияниями на сердце, используют пробы механического воздействия на парасимпатические ганглии. Комментарии: Проба основана на рефлекторном усилении парасимпатических влияний на сердце при механическом воздействии на синокаротидную область. Проявлениями служат снижение частоты синусового ритма и замедление ПЖ проводимости. При этом диагностическое значение имеет синусовая пауза продолжительностью более 3 секунд кардиоингибиторный вариант ответа.
Прием Вальсальвы в лечении пароксизма суправентрикулярной тахикардии
Ситуационный обморок диагностируют, если он возникает при воздействии или сразу после воздействия специфических триггеров класс рекомендаций I, уровень С [32]. Кашлевые синкопы беттолепсия, греч. Механизм развития кашлевых синкопе изучен плохо [1]. Впервые это вид обморока был описан французским невропатологом Шарко Charcot в году у мужчин среднего возраста, склонных к ожирению и употребляющих много алкогольных напитков.
Вагусные пробы служат простым и эффективным методом восстановления ритма при суправентрикулярной тахикардии СВТ. Из истории медицины известны такие способы раздражения блуждающего нерва как массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, погружение лица в ледяную воду и кашель. Однако наиболее изученным и безопасным можно признать прием Вальсальвы: выдох с сопротивлением потоку воздуха. Изначально он применялся в ЛОР-практике для выравнивания давления в синусах и полости внутреннего уха с атмосферным, однако было замечено, что в некоторых случаях маневр Вальсальвы купирует пароксизм суправентрикулярной тахикардии. В идеале контроль давления воздуха в верхних дыхательных путях следует осуществлять с помощью специального манометра, в который пытается сделать выдох пациент, чтобы обеспечить давление 40 мм рт.
